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關于尿液分析儀試條的化學反應機理的正確說明
加入時間：2012-08-09 09:32:09 當前新聞點擊率：3521
關于尿液分析儀試條的化學反應機理的正確說明，具體內容如下：
尿液分析儀的試條法是通過化學反應產生的顏色變化進行測定的。早期是用肉眼觀察顏色變化及深淺，并與一標準色板進行比較而作定性或半定量。這種方法目前在一些標本量少的單位和供個人使用的試條仍大量使用，但在大批量檢查時顯得效率太低，而且肉眼比色受主觀因素的影響，精密度較差，人眼對顏色深度的微細差別往往不及醫療器械，因此靈敏度也較差。
當前應用最廣的是半自動尿液分析儀，該儀器實質上是一臺反射式光度計，經過改進，精密度及靈敏度不斷提高，已成為當前國內外臨床檢驗最常用的儀器之一。新式的儀器往往采用多個波長。有的用了壽命較長的發光二極管作為光源，有的多達十多個檢測器，并配有功能齊全的電腦。最先進的全自動尿液分析儀和血紅蛋白儀、全自動血液分析儀一樣，自動化程度很高，測定時，將貼了條形碼的尿樣管排列于轉盤上，啟動儀器，轉動著的試條筒使試條轉至光路區，儀器即自動按順序吸尿樣加至每個試塊，自動進行測定，熒屏顯示結果及打印，全部按程序自動進行， 無需人看管。該儀器還有一特制白色濾紙墊塊，用于檢測尿的顏色（最新的儀器已經能測定尿的濁度）。同時有校正儀器用的專用試條，測定中（配合質控液）可插入對儀器進行質控的試條。這種儀器除了效率高、測定項目多、污染少以外，最大的優點是加尿量及讀取結果的時間一致而半自動尿液分析儀的試條靠手工浸尿液后再置入儀器中，易造成污染，且條件難以一致，往往影響結果。所以這種儀器的精密度和準確性都有大大提高。
關于尿液分析儀試條的化學反應機理，像葡萄糖、蛋白、亞硝酸鹽、酮體、白細胞酯酶、尿膽原和膽紅素等，在一般教科書上都有介紹，在此只著重講關于過氧化物酶作用的原理。其所以要特別強調這個酶，除了因為它在臨床免疫、臨床血液學、臨床生化以及體液檢驗中廣泛應用之外，更重要的是在國內發表的不少檢驗醫學的文章（甚至少數教科書）中，對尿液分析儀的這一反應的原理作了錯誤的論述，必須予以澄清。有些文章說：“過氧化物酶催化過氧化氫放出的新生氧，氧化了聯苯胺等而顯色”是不準確的。可能是有的同志分不清過氧化氫酶和過氧化酶。過氧化氫酶（觸酶）能催化過氧化氫放出新生氧，而過氧化物酶只是在有供氫（電子）體的情況下，催化供氫體脫氫（氧化），同時使過氧化還原為水，試看以下反應：
觸酶
過氧化氫酶：H 2 O 2 -H 2 2H 2 O-O 2
上式表明，過氧化氫酶實際上是使一分子 H 2 O 2 脫氫（氧化），而另一分子 H 2 O 2 加氫（還原）成水，同時放出氧（新生氧）。
AH 2 -H 2 O 2
A-2H 2 O . 過氧化酶（無色） （有色）
上式中的 AH 2 是一種供氫（電子）體，通常是一類苯胺或酚，如聯苯胺、 4- 氯 -1- 萘酚等。其本身不含發色基團，故無色。當其脫氫后，分子結構發生了變化，出現了色基（例如醌式結構：或） 從而顯色。事實上在此反應中，如僅有過氧化氫而無供氫體，反應就不能進行：并且反應的結果是生成氧化了的供氫體和水，不產生“新生氧”。這在一些生化和免疫組織化學教科書上都已有說明，可有些檢驗的文章至今仍在重復錯誤的說法。
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