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選購(gòu)小兒呼吸機(jī)、新生兒呼吸機(jī)一定要是定壓型呼吸機(jī)
選購(gòu)小兒呼吸機(jī)、新生兒呼吸機(jī)一定要是定壓型呼吸機(jī)
加入時(shí)間:2012-08-27 09:00:27 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:4644
小兒呼吸機(jī)、新生兒呼吸機(jī)在選擇時(shí)一定要是定壓型呼吸機(jī)這種醫(yī)療器械,因?yàn)橐Wo(hù)新生兒脆弱的肺泡,盡量不受損傷。
就從目標(biāo)潮氣量的保障來(lái)說(shuō)。要讓病人得到很好的氧合,我們?cè)谡{(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí),要調(diào)節(jié)吸入O2濃度、吸氣時(shí)間、流速、壓力和呼吸頻率。在遇到嚴(yán)重的NRDS 的病人時(shí),為了避免造成壓力傷,保護(hù)肺泡,在成人呼吸機(jī)中,目前有容量保障壓力支持主要都是壓力限制、容量保證的相對(duì)安全的通氣模式。
但是在新生兒呼吸機(jī)方面,因?yàn)樾律鷥旱姆闻莞菀资艿絺Γ菀自斐蓺饴┑炔l(fā)癥,所以在新生兒呼吸機(jī)中,為了達(dá)到理想的氧合,在O2、壓力等都不能調(diào)節(jié)的時(shí)候,要通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸頻率來(lái)完成。特別是當(dāng)有肺透明膜病、胎糞吸入、嚴(yán)重的NRDS、膈疝等情況時(shí),有時(shí)會(huì)選擇大于每分鐘300次的高頻振蕩模式。
此外,新生兒在發(fā)生呼衰時(shí),如果能在第一時(shí)間,給一個(gè)適當(dāng)?shù)腜EEP,這樣可以避免肺泡塌陷,按目前臨床的實(shí)踐,中輕度的新生兒呼衰,前期,通過(guò)CPAP都可以給以很好的治療,CPAP的使用(須注意最好選用專(zhuān)業(yè)的NCPAP經(jīng)鼻通氣及N-DuoPAP雙水平正壓通氣避免氣管插管所造成的損傷),會(huì)避免后期的機(jī)械通氣。
另外,新生兒肺功能發(fā)育不完整,較大的呼吸做工,就會(huì)影響新生兒救助。因此,新生兒呼吸機(jī),從硬件的電路和氣路設(shè)計(jì)上,要盡可能的適合新生兒的生理特點(diǎn):死腔量要小,要有近病人端的流量傳感器,加溫加濕要有保證。從而達(dá)到減少新生兒的呼吸做功,增加新生兒的通氣安全性。在軟件設(shè)計(jì)上,要有更多的報(bào)警設(shè)置,以到達(dá)機(jī)械通氣時(shí)的安全性。
因此,為了關(guān)照新生兒獨(dú)有的生理特征,在新生兒科NICU選擇呼吸機(jī)時(shí),要選用在氣路和電路、軟件和硬件都符合新生兒特點(diǎn)的小兒呼吸機(jī)。醫(yī)院科室的細(xì)分,是醫(yī)療水平發(fā)展的標(biāo)志,新生兒專(zhuān)用呼吸機(jī)的選擇,也是醫(yī)院醫(yī)療水平提高的一個(gè)重要標(biāo)志。 |