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小兒呼吸機(jī)的兩種通氣模式介紹
小兒呼吸機(jī)的兩種通氣模式介紹
加入時(shí)間：2012-08-29 13:45:37 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：6047
小兒呼吸機(jī)的兩種通氣模式介紹，具體內(nèi)容如下所示：
呼吸機(jī)這種醫(yī)療器械按使用的對(duì)象，可以把它分為成人型呼吸機(jī)，混合型呼吸機(jī)，小兒呼吸機(jī)，新生兒呼吸機(jī)。
兒童和新生兒各有自己的生理特點(diǎn)，因此，在呼吸機(jī)的選擇上，一定要注意小兒獨(dú)有的生理特點(diǎn)。
小兒呼吸機(jī)從機(jī)械通氣模式上，可分為"定壓"和"定容"兩大基本類(lèi)型。與定容型通氣比較，定壓型通氣的好處是：人-機(jī)協(xié)調(diào)性好，其流速波更有利于氣體在肺內(nèi)的交換，便于限制過(guò)高的肺泡壓和預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷（VALI）；缺點(diǎn)是不能保證恒定的潮氣量。研制雙重控制模式是希望兼?zhèn)鋬烧叩膬?yōu)點(diǎn)。但要對(duì)壓力和容量同時(shí)進(jìn)行雙重控制是不可能的，這不符合物理學(xué)規(guī)律。可行的辦法有兩種：
第一、每次呼吸先以定壓型（如PSV模式）來(lái)進(jìn)行，不足的氣量部分再以定容型〔如定容型輔助-控制通氣(VA-CV)模式〕來(lái)補(bǔ)充，這就是VAPS模式。
第二、每次呼吸均以定壓型（如PCV或PSV模式）來(lái)進(jìn)行，通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的肺胸順應(yīng)性，自動(dòng)地逐步調(diào)整吸氣壓來(lái)維持潮氣量的恒定，這就是PRVC和容量支技(VS)的工作原理。所謂"自動(dòng)模式"，即是盡量多地以支持通氣〔壓力支持(PS)或VS〕模式來(lái)工作，并以控制通氣〔如壓力控制(PC)或容量控制〕模式作后備以保障通氣安全。它與PSV加窒息通氣的區(qū)別是：自動(dòng)模式的支持通氣與控制通氣間的轉(zhuǎn)換是雙向的，當(dāng)患者有連續(xù)2次的觸發(fā)時(shí)，小兒呼吸機(jī)會(huì)自動(dòng)從控制通氣轉(zhuǎn)回支持通氣。而窒息通氣在啟動(dòng)后即以控制模式進(jìn)行通氣，同時(shí)發(fā)出報(bào)警。即使患者以后有觸發(fā)功能，小兒呼吸機(jī)也不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)換回支持模式。
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