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              為什么說血小板是血球分析儀中的一個重要檢測項目呢?
              加入時間:2012-09-04 09:05:50  當前新聞點擊率:4705
              為什么說血小板是血球分析儀中的一個重要檢測項目呢?以下出現的血液分析儀血細胞分析儀均是指血球分析儀,屬于同一種醫療器械
              血球分析儀血小板區有4個參數:血小板(PLT)、血小板壓積(PCT)、血小板平均體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)報告單上的PLT高低顯而易見,但在某些疾病時PLT與血小板體積的關系密切,分析二者的關系非常重要PLT減少而MP V升高,見于無臨床癥狀而有動脈征兆的急性心肌炎、心源性肥大性骨關節病、體外循環時免疫性血小板減少性紫癱、糖尿病及冠心病患者PLT增高而MPV正常,見于骨髓增生性疾病,反應性血小板增生與大面積炎性反應、感染、腫瘤等有關PLT與MPV均下降,見于發育不良的貧血、艾滋病、脾功能亢進、骨髓纖維、腫瘤浸潤、單純巨核細胞發育不良、再生障礙性貧血、敗血癥、巨幼細胞性貧血PLT與MPV均增高,見于反應性血小板增多和缺鐵性貧血MPV值增高、PLT正常,于慢性髓性白血病、骨髓纖維化、脾切除,白血病化療患者MPV值的下降先于PLT下降原發性血小板減少時MPV值最大,當緩解時PLT升高,MPV降低,PLT達正常時,MPV也正常。
              異常血小板血小板與紅細胞在同一個通道內測量,二者在體積上有明顯的差異,血球分析儀設定了特定的闌值,將高于闌值者定為紅細胞,反之為血小板但紅細胞群體中的小紅細胞或細胞碎片可落在血小板的闌值內,巨大血小板或聚集的血小板可誤認為紅細胞,這些均可從血小板直方圖上反映出來另外,乳糜微粒、冷球蛋白顆粒和紅細胞冷凝集等也可干擾PLT結果,但血小板直方圖無明顯變化。
              小血小板在血球分析儀的曲線峰右惻左移,在小于20 fl的某一點與橫坐標重合,MPV值明顯減低如果PLT減低,可見于艾滋病病毒感染和脾亢進等;如果PLT正常,可見于慢性再生障礙性貧血;如果PLT升高,可見于反應性血小板增多癥。
              大血小板在血球分析儀的曲線峰右側右移,在大于30 fI的某一點與橫坐標重合,MIPV值明顯增高如果血小板數減低,可見于特發性血小板減少性紫癱及體外循環時;如果血小板數升高,見于脾切除術后如果血小板數正常,可見于慢性髓性白血病、骨髓纖維化等體積大小不均血小板,以大血小板為主直方圖顯示曲線峰右移而且底部抬高。
              聚集的血小板曲線峰變低,如果以小于20個的血小板聚集為主,曲線峰右側抬高呈拖尾狀,不與橫坐標重合;如果以大于20個的血小板聚集為主,則曲線峰變低、變平,右側抬高不明顯此時,在白細胞直方圖的35 fL處有一個小峰,見于標本采集不當或乙二胺四乙酸依賴性血小板聚集等。
              綜上所述,盡管血球分析儀為疾病的診斷、鑒別診斷及療效觀察提供了許多重要的依據,但仍然不能取代顯微鏡檢查,只能作為顯微鏡檢查的篩選,并應結合血球分析儀的其他參數全面分析,遇到儀器發出警告信號時,必須按照國際血液學復檢專家組推薦的41條復檢規則進行復檢。
               
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