以下是小兒心臟手術(shù)中重度高血糖與心肌肌鈣蛋白(cTnⅠ)的關(guān)系的研究方法以及得出的結(jié)論顯示：

方法：采用46例心內(nèi)左向右分流先天性心臟病（先心病）病例中男24例，女22例；年齡1.4～12.0歲。采用統(tǒng)一的麻醉和體外循環(huán)方案。測(cè)定切皮前（T1）、阻斷升主動(dòng)脈后15min（T2）、心臟復(fù)跳后10min（T3）、體外循環(huán)后關(guān)胸骨前（T4）血糖濃度。于T2、T3點(diǎn)測(cè)定cTnⅠ2、cTnⅠ3和這兩點(diǎn)差值（cTnⅠ32）。根據(jù)急性高血糖定義，按照T3點(diǎn)血糖值分成3組，即重度高血糖組[A組，血糖≥9.4mmol/L，平均為（10.4±1.0）mmol/L]，血糖正常組[B組，血糖≤6.8mmol/L，平均為（6.1±0.8）mmol/L]和高血糖組[C組，血糖6.8mmol/L～9.4mmol/L，平均為（8.2±0.6）mmol/L].電鏡觀察A組和B組心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)。結(jié)果所有病兒T3點(diǎn)血糖增高幅度最大，較T1、T2點(diǎn)顯著增高P〈0.001，并且與全組心肌肌鈣蛋白cTnⅠ3[（6.50±6.61）ng/ml]、cTnⅠ32[（5.32±6.20）ng/ml]呈正相關(guān)，其r分別為0.379（P=0.010），0.362（P=0.015）；A組T1點(diǎn)血糖與CTnⅠ2具有正相關(guān)性（P=0.002），B組各時(shí)間點(diǎn)血糖值與cTnⅠ均無(wú)相關(guān)性，C組T3點(diǎn)血糖與cTnⅠ2具有正相關(guān)性（P=0.036）。A組cTnⅠ3和cTnⅠ32值明顯大于B組（P=0.014，P=0.021），而C組與B組之間cTnⅠ2、cTnⅠ3和cTnⅠ32均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)基本正常，A組可見(jiàn)壞死性改變。

結(jié)論：重度高血糖病兒在整個(gè)心臟手術(shù)期間糖代謝異常，缺血再灌注后血糖升高最明顯，同時(shí)cTnⅠ升高更明顯，心肌損傷更嚴(yán)重。

該項(xiàng)研究目的是檢測(cè)血糖、心肌肌鈣蛋白Ⅰ（CTnⅠ）和電鏡觀察心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)，探討小兒心臟直視手術(shù)期間重度高血糖與心肌損傷的關(guān)系。

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