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              經(jīng)血凝分析儀檢測的五大抗凝
              加入時(shí)間:2012-01-13 08:57:24  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:5710

                      普朗醫(yī)療器械公司113日訊 研究發(fā)現(xiàn),阿昔單抗靜脈給藥急性心肌梗死患者一次性冠狀動(dòng)脈給藥的患者相比并無益處。冠狀動(dòng)脈給藥可降低心力衰竭發(fā)生率。在通過血凝分析儀檢測的結(jié)果顯示,7%患者時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)給藥組死亡,而靜脈給藥組為7.6%,兩者無顯著性差異。冠狀動(dòng)脈內(nèi)給藥組患者的心衰發(fā)生率低于靜脈給藥組。阿昔單抗冠狀動(dòng)脈內(nèi)給藥安全且不會(huì)顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

                ISAR-REACT 4研究(隨機(jī)雙盲設(shè)計(jì))發(fā)現(xiàn),與比伐盧定相比,阿昔單抗與普通肝素聯(lián)用未能顯著減少死亡和心臟事件,且嚴(yán)重出血率顯著升高。該研究納入1721例非ST段抬高急性心梗(NSTEMI)患者,并將其隨機(jī)分入阿昔單抗與普通肝素聯(lián)用組或比伐盧定組。研究主要復(fù)合終點(diǎn)事件為30天內(nèi)全因死亡、再發(fā)大面積心肌梗死、急診靶血管血運(yùn)重建或大出血,次要終點(diǎn)為死亡、任何再發(fā)心肌梗死或急診靶血管血運(yùn)重建(療效終點(diǎn))以及嚴(yán)重出血(安全性終點(diǎn))。結(jié)果顯示,阿司單抗與普通肝素聯(lián)用組、比伐盧定組的主要終點(diǎn)事件發(fā)生率分別為10.9%11.0%,次要療效終點(diǎn)事件發(fā)生率分別為12.8%13.4%。在安全性方面,與比伐盧定組相比,阿昔單抗與普通肝素聯(lián)用組的嚴(yán)重出血發(fā)生率顯著升高(2.6%4.6%)。

                ADOPT研究(隨機(jī)雙盲設(shè)計(jì))發(fā)現(xiàn),阿哌沙班治療30天對靜脈血栓栓塞癥(VTE)的預(yù)防作用,并不優(yōu)于伊諾肝素治療1~2周,且顯著增加了出血事件。該研究納入6528例因充血性心力衰竭、急性呼吸衰竭和感染患者,隨機(jī)予以伊諾肝素(40 mgqd)皮下注射6~14天與阿哌沙班(2.5 mgbid)口服30天治療,比較兩種治療方法對住院患者發(fā)生靜脈血栓栓塞癥(VTE)的預(yù)防作用。結(jié)果顯示,伊諾肝素與阿哌沙班組的VTE發(fā)生率分別為3.1%2.7%,兩者無顯著性差異。與伊諾肝素組相比,阿哌沙班組的出血發(fā)生率顯著較高(0.19%0.47%)。

                TRACER研究(多中心、隨機(jī)雙盲設(shè)計(jì))發(fā)現(xiàn),與安慰劑相比,Vorapaxar(新型選擇性蛋白酶活化受體-1)未能顯著改善非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者預(yù)后,且顯著增加了嚴(yán)重出血和顱內(nèi)出血發(fā)生率。該研究納入12944例非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者,隨機(jī)予以Vorapaxar(新型選擇性蛋白酶活化受體-1)或安慰劑治療。Vorapaxar起始負(fù)荷量為40 mg,繼而改為2.5 mg/d口服。研究主要終點(diǎn)為心血管死亡、心肌梗死、卒中、因再發(fā)缺血而再次住院和緊急冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建。研究隨訪2年結(jié)果顯示,Vorapaxar和安慰劑組的主要終點(diǎn)事件發(fā)生率分別為18.5%19.9%。在安全性方面,與安慰劑相比,Vorapaxar組的GUSTO中重度出血事件(5.2%7.2%)和顱內(nèi)出血事件(0.24%1.07%)顯著增加。

                ATLAS ACS 2-TIMI研究(隨機(jī)雙盲設(shè)計(jì))發(fā)現(xiàn),與安慰劑相比,利伐沙班(2.5 mgbid)用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征住院患者,顯著降低了死亡、心臟病發(fā)作和卒中發(fā)生率;同時(shí)顯著升高了與冠狀動(dòng)脈搭橋無關(guān)的嚴(yán)重出血發(fā)生率和顱內(nèi)出血率,相關(guān)致死性出血發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)。該研究納入15526例急性冠狀動(dòng)脈綜合征住院患者,隨機(jī)給予利伐沙班2.5 mgbid)、5 mgbid)或安慰劑治療。研究主要終點(diǎn)為心血管死亡、心肌梗死或卒中復(fù)合事件。所有受試者均接受了小劑量阿司匹林和(或)噻吩吡啶類藥物治療。結(jié)果顯示,與安慰劑相比,利伐沙班顯著降低了主要終點(diǎn)事件發(fā)生率(10.7%8.9%),同時(shí)顯著升高了與冠狀動(dòng)脈搭橋無關(guān)的嚴(yán)重出血發(fā)生率(0.6%2.1%)和顱內(nèi)出血率(0.2%0.6%),相關(guān)致死性出血發(fā)生率無明顯增加(0.2%0.3%)。

               

               

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