由于先天性或后天性因素致主動脈瓣病變或主動脈瓣環擴張，高敏C反應蛋白檢查發現使主動脈瓣在舒張期

不能完全關閉時稱為主動脈瓣關閉不全。單純主動脈瓣關閉不全患者多發生于男性，大部分屬非風濕性病變所致

。先天性者可由于瓣葉發育異常、先天性乏氏竇動脈瘤、馬凡綜合征等引起。后天性者以風濕熱及慢性心瓣膜炎

最常見，醫療器械銷售介紹說急性感染性心內膜炎、胸部外傷、梅毒、長期嚴重高血壓伴主動脈硬化及擴張、主

動脈夾層動脈瘤累及主動脈瓣等均可致該病。慢性起病者可長期無癥狀，顯著關閉不全者也常可耐受１０年或以

上而無癥狀，急性者則耐受力十分有限，常致突然左心衰竭。內科治療可緩解病情，外科手術可根治。

臨床表現

1.輕中度患者無明顯癥狀，重者感心悸，左側臥位易產生左胸不適感。

2.左心衰時可感乏力、呼吸困難，或發生急性肺水腫，病情發展可致右心衰。

3.少數患者有頭暈、暈厥、心絞痛或猝死。

4.中、重度關閉不全有舒張壓降低和脈壓增寬，此時可有明顯周圍血管征。

5.心尖搏動呈抬舉性，范圍較彌散，胸骨左緣可觸及舒張期震顫，心界向左下擴大。

6.第一心音常柔和，第二心音可消失或呈單心音，主動脈瓣區可聞收縮早期噴射音。

7.胸骨左緣第３－４肋間可聞舒張期雜音，傳導至心尖區，部分病例心尖區可聞舒張期雜音。

診斷依據

1.輕度患者可無癥狀，較重的可有勞力性呼吸困難及左心衰竭，重度者可有臥位性心絞痛發作。

2.主動脈瓣第二聽診區聞嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導；主動脈瓣區第二心音減弱或消失，重者可有水沖

脈等周圍血管征。

3.Ｘ線檢查：左心室或后期的全心擴大，主動脈弓突出并明顯搏動。

4.心電圖檢查：左心室肥厚及勞損。 5.超聲心動圖：主動脈瓣關閉不全及舒張期返流，主動脈根部內徑及

左心室增大。