說到凝血功能檢測，想必大家都不陌生，這既是心內科的常規檢測，也是術前的必查項目，檢測結果對于指導臨床診療起著決定性作用。凝血四項，是臨床檢測凝血功能的常規項目，包括PT、APTT、凝血酶時間（TT）及血漿纖維蛋白原。接下來醫療器械小編給大家介紹下凝血四項的臨床應用。

1、PT

PT是檢查外源性凝血因子的一個過篩試驗，用來檢測有無先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原和V、VII、X因子的缺陷或是否存在相應的抑制物。此外，可用于監測口服抗凝劑的用量，作為監測口服抗凝劑的首要選擇指標。

2、APTT

APTT是檢查內源性凝血因子的一種過篩試驗，可證實有無先天性或獲得性Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子的缺陷或是否存在相應的抑制物。同時，APTT也可反應Ⅻ因子、激肽釋放酶原和高分子量激肽釋放酶原是否缺乏。心內科臨床常用抗凝藥物肝素，其作用途徑主要是通過內源性凝血途徑，所以，APTT是監測普通肝素的首要選擇指標。

3、TT

TT延長見于肝素增多或類肝素抗凝物質存在，可見于系統性紅斑狼瘡、低（無）纖維蛋白血癥、異常纖維蛋白原血癥、纖維蛋白原降解產物增多如DIC、原發性纖溶等。血標本有微小凝塊或鈣離子存在時，會導致TT縮短。

4、纖維蛋白原

纖維蛋白原是凝血過程中的主要蛋白質。纖維蛋白原水平增加往往是機體的一種非特異性反應，應激情況下、妊娠晚期或月經期會出現血漿纖維蛋白原水平升高。此外，感染、無菌性炎癥、放射治療等也會引起纖維蛋白原升高，多見于急性感染、燒傷、動脈粥樣硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多發性骨髓瘤、糖尿病、妊高癥及急性腎炎、尿毒癥等疾病。

凝血四項檢測的標本需要專用的抗凝劑，抗凝劑過多是導致PT、APTT延長的重要原因之一。此外，樣本血量也會對結果產生影響，有研究報道標本的血液量增加0.05 ml可使凝固時間縮短，減少0.5 ml可使凝固時間延長。目前可采用抗凝劑真空采血管，自動定量，盡可能避免檢驗結果異常導致患者診斷和治療延誤。

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