對于危重急診病人，目前醫院都實行“綠色通道”，即“先搶救后結算”；但夠不上危重，又未帶錢的急救病人該怎么辦呢？浙江省人民醫院在嘗試急診“先診療后結算”便民措施時，把這些未帶錢或帶錢不足的一般急診病人也納入其中。業內人士對此做法予以肯定，同時也表示了擔憂。若看完病跑路的人多了，該怎么辦？

今天上午10點半，省人民醫院急救中心門口，從急救車上抬下一名年逾6旬、家住杭州城北德勝東村的女病人。經值班主治醫生費敏初步診斷，為消化道出血。得知大媽及護送前來的鄰居身上只有少量的錢，費醫生馬上為病人開通了“先診療后結算”系統，先期開展救治。幾個小時后，大媽的子女趕到醫院，看到母親正在接受治療，在感謝醫院的同時，馬上辦理了交費手續。

　　在急診觀察室內，許多患者及家人對醫院的這一舉措大為贊賞，稱它富有人性化，讓病人及時得到救治。

　　據初步統計，這項措施從今年5月推出至今，共有300多名當時身邊無錢或帶錢不足的急診病人得到了及時治療。最終，有11位病人欠款，為3%左右。

　　據了解，在該院急診科的急診救治過程中，對于急危重患者自然是“先救治后付費”，但對于一般需要救治又未帶錢或未帶足錢的急診病人，讓醫院很棘手。這類病人的病痛一般不會危及生命，但等錢到位后再治療，顯然會延長病人的痛苦。此前，醫生護士視情況采取了變通的方法，比如對于一些有固定工作單位的病人，信譽度比較高，先行采取治療；另有一些病人病情的發展可能增加危險，也由醫生“挑擔子”，可以稍后再付費。但這一切只是醫生護士的“義舉”，一旦病人逃費，所產生的費用則由科室或醫生負責。

　　在醫院的支持下，急診科在充分調研的基礎上，將以往的經驗總結，提升為醫院的一項便民措施，使進入省人民醫院的急診病人都能享受快捷、優質的醫療服務。

　　據了解，早在2009年，國家衛生部就在北京大學人民醫院開展先治療后結算的試點，隨后，該醫療模式在全國不少醫院陸續開展。其模式都需患者辦就診卡(預繳款或稱押金)，或辦銀行卡充值，這實際上仍然是病人先付錢，其好處是將多次付費改為一次付費。而浙江省人民醫院的措施覆蓋到身邊沒帶錢的病人，成了真正意義上的“先診療后結算”，其風險顯而易見，一旦病人診療完跑路，所產生費用便成了醫院“壞賬”。

　　對此，省人民醫院院長葉再元說：“改革總是有一定風險，我們有一定的心理準備。不過，我們還是希望患者給予更多的理解和支持。”

　　衛生經濟管理專家、《衛生經濟研究》雜志副主編徐盛鑫認為：“救治病人是醫院義不容辭的責任，也是體現公益性的主要方面。"先看病后交錢"的模式應建立在雙方誠信的基礎上。對于病人，僅從道德層面約束是不夠的，需要建立相關法規來約束，這樣才能確保新模式的推行有法可依。”

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