原本是便民利民的醫保實時結算，卻因過于便捷，引發一些不必要的醫療需求釋放，導致醫保基金出現較大規模的虧損。為此，衛生部副部長、國務院醫改辦副主任在近日召開的控制醫藥費用工作座談會上要求，通過確定控費指標、簽訂責任狀并將控費結果與醫院評審和院長評優掛鉤等方式，加大控費工作力度。

        醫藥費用的上漲存在一些問題，政府對公立醫院尚未建立有效的約束機制，公立醫院發展缺乏規范，醫藥費用在某些階段增長過快。。解決費用過快增長，一方面要嚴格控制費用增長中不合理的成分，另一方面也要將基于合理因素的費用上漲限制在適宜范圍內。

　　事實上，近期關于醫保實時結算后，醫療費用大幅度上漲的消息已經引發業內關注。北京的醫保基金已經在一年間從略有結余變成入不敷出。

　　控制醫藥費用必須多管齊下，未來要充分利用行政手段，通過確定控費指標、簽訂責任狀并將控費結果與醫院評審和院長評優掛鉤，加大控費工作力度，同時積極參與和推動支付制度改革，并完善藥品和耗材價格形成機制。

　　對此，業內人士表示，造成醫療費用大幅攀升的主要原因是社保卡實時結算的啟動，讓患者不需要提前墊付大額費用，釋放出更多不必要的醫療需求。

　　北京在今年7月下發《關于基本醫療保險基金實行總量控制的通知》，要對北京市基本醫療保險基金的費用支出，按照“以收定支、收支平衡”的原則，實行總量控制。按此要求，在整個2011年度，不同級別的醫院將面臨不同的費用增長控制指標。

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