心血管疾病向來都是臨床上十分棘手的疾病之一，隨著人民生活水平提高，心血管疾病成為臨床高發型疾病。如何選擇心血管疾病檢測項目，對于正確診斷及治療心血管疾病來說都是十分重要的。選擇合適的醫療設備品牌檢測，選擇正規的醫院進行檢測，都是在心血管疾病診治過程中至關重要的問題。

心血管疾病檢驗在心血管疾病的臨床診斷、危險分層、治療方案選擇以及預后判斷中都有重要意義。目前臨床常見心血管疾病可選擇的檢測類別有：冠狀動脈疾病的危險因素檢測、心肌損傷和心肌梗死檢測、心力衰竭和心臟功能檢測。

冠脈疾病的危險因素檢測

血脂組合  除常用的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）四項外，有條件的實驗室可增加測定載脂蛋白ai（apoal）、載脂蛋白b（apob）、脂蛋白a[lp（a）]。hdl-c代表hdl攜帶膽固醇的代謝狀態，而apoal反映hdl的顆粒數，二者不能相互替代。lp（a）是公認的動脈粥樣硬化（as）的獨立危險因素，血漿lp（a）水平高的患者，大多呈家族聚集性，與遺傳密切相關。

同型半胱氨酸（hcy）  hcy水平升高與遺傳因素和營養因素有關。現認為hcy反應性的增高是引起血管壁損傷的重要因素之一，它與心肌梗死和心絞痛的發生率和死亡增高有關，目前國內外逐漸把它作為心血管疾病臨床常規檢查指標。

超敏c反應蛋白（hs-crp）  hs-crp是用高靈敏度的方法檢測的血漿c反應蛋白水平，大量研究證實，hs-crp可能是比ldl-c更有效的獨立的心血管疾病預測指標。個體hs-crp的觀測值應取兩次（最好間隔2周）檢測的平均值。hs-crp可對表觀健康的人群預示未來發生脈管綜合征的可能性，對急性冠脈綜合征（acs）病人則是預后指標。心肌梗死后的hs-crp水平預示未來冠心病的復發率和死亡率，和梗死面積無關。

高敏C反應蛋白檢測試劑盒——普朗醫療

心肌損傷和心肌梗死檢測

對于急診胸部不適疑為心肌梗死的患者，目前臨床多根據癥狀、心電圖結合血液心肌損傷標志物如肌酸激酶（ck）、ck-mb質量濃度（ck-mbmass）、肌紅蛋白（mb/myo）及心肌肌鈣蛋白（ctn）i或t等進行診斷與鑒別診斷。這些標志物在正常情況下存在于心肌細胞中，心肌梗死發作后釋放入血，若在血中發現這些物質水平升高則表明有心肌損傷存在。

心肌肌鈣蛋白（ctn）  ctn是目前診斷心肌損傷、壞死時特異度和敏感度較高的生物標志物，在急性冠脈綜合征（acs）的危險分層中也有重要的臨床應用價值，正取代ck-mb成為“金標準”。ctn特別有利于診斷遲到的心肌梗死和不穩定心絞痛（uap）、心肌炎的一過性損傷。

肌酸激酶mb同功酶（ck-mb）  目前多用免疫抑制法測定ck-mb酶活性，特異性差，干擾多，有條件的實驗室建議測定ck-mb質量濃度。ck-mb質量濃度檢測值至少有2次超過特定的參考值范圍上限（第88百分位值）說明存在心肌損傷，可用于急性心肌梗死的診斷、動態監測及療效觀察。

肌酸激酶（ck）  急性心肌梗死時總ck活性升高顯著，約在梗死后4～6h升高，24h達峰值，如無并發癥3～4日恢復正常。

肌紅蛋白（mb/myo）  肌紅蛋白是目前較好的早期標志物，該指標靈敏度高，峰值早，與心電圖結合能提高心肌梗死早期診斷的有效率，肌紅蛋白升高不能診斷心肌梗死，但胸痛發作后6～12小時不升高是除外急性心肌梗死很好的指標，有助于在急性心肌梗死病程中觀察有無再梗死或梗死再擴展，如頻繁出現增高，提示原有梗死仍在延續，是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的指標。

心肌肌鈣蛋白I檢測試劑盒——普朗醫療

評價心臟功能的檢測

腦鈉肽（bnp） 近年來，國內外大量研究表明，bnp是診斷慢性心力衰竭和評價心臟功能的最佳心肌標志物，尤其可鑒別診斷心源性還是肺源性心力衰竭，bnp不高特別有助于排除左心收縮功能不全的診斷。國內外研究資料和本實驗室研究資料顯示，心衰患者血漿bnp水平隨心力衰竭嚴重程度的增加而升高，是評價心功能的敏感指標，是嚴重心力衰竭患者一年期心血管事件發生的獨立危險因子。但檢測bnp并不是診斷心力衰竭的必要條件，不能替代目前常用的各種輔助檢查（如超聲心動圖等）。

內皮素（et） et是由血管內皮細胞合成和釋放的血管活性肽，對心血管起主要作用的是et-1，可引起血管收縮，尤以冠狀動脈最為敏感，研究顯示：et-1在心力衰竭患者明顯升高，其增高水平與心力衰竭嚴重程度及預后相關。

腦鈉肽檢測試劑盒——普朗醫療

檢測指標的聯合使用

將一種快速升高的早期標志物（如myo）與另一種持續升高且特異性高的確診標志物（如ctn）聯合使用，有助于快速鑒別非心肌梗死的胸痛患者，特別是明顯改善了acs診斷的準確性和適時性，減少了患者的觀察時間和費用。如ctn是心肌壞死的標志物，是短期的預示，hs-crp反映冠心病的潛在的炎癥過程，是長期的預示。hs-crp和肌鈣蛋白是獨立的危險預測指標，對不穩定性心絞痛病人可將hs-crp和肌鈣蛋白i或t結合起來運用。進行危險評估時，應使用hs-crp和tc/hdl-c的結合算法。

腦鈉肽/心肌肌鈣蛋白I二合一檢測試劑盒——普朗醫療

鏈接:指標選擇示例

hcy：對于那些血脂正常，膽固醇又不高的人群；有嚴重動脈粥樣硬化性疾病和家族史人群；有早期（<50歲）冠心病、腦血管和或外周血管病癥狀的人群，應進行血漿hcy檢測以預測冠脈疾病風險。

ctn：對非st段抬高的疑似acs的患者應進行ctn的測定。如就診時檢測為陰性，則應于6～9h和12～24h內再次采血，動態檢測ctn。如果檢測值超過參考范圍上限（第99百分位值），預示存在心血管事件的危險。進行心肌損傷診斷時，如果沒有條件檢測ctn，可以檢測ck-mb和ck。

bnp：對有相應的臨床癥狀、疑為心力衰竭的患者，有助于確立心力衰竭的診斷。

以上項目檢測時，不僅需要用到檢測試劑盒，還需要用到免疫定量分析儀這一醫療設備。普朗醫療同樣有生產。

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