什么是“后路椎間盤鏡微創手術系統”

    后路椎間盤鏡 （microendoscopic discectomy, MED）是目前國際上先進的脊柱外科微創手術方式。該技術誕生于20世紀90年代， 95年美國研制了第一代中后路纖維間盤鏡髓核摘除系統，99第二代中后路纖維間盤鏡髓核摘除術系統投入使用，使椎間盤疾病的治療變得輕松簡易，風靡歐美。目前已成為國際上最先進的脊柱外科微創手術方式，該系統將先進的科技和臨床完美結合，為患者提供了一種損傷些?療程短、安全可靠的治療方法。可除去突出的髓核組織、肥厚的黃韌帶及增生內聚的關節突等神經致壓因素，從而獲得根治的療效。  

后路鏡微創手術系統治療腰間盤突出優點

    1、損傷小 切口僅1．5cm，避免了對腰背肌群的廣泛剝離和暴力牽拉，對于腰椎穩定性的破壞減少到幾乎為零。 2、精準 ：側方入路，避免后路手術對椎管和神經的干擾；不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩定性無影響。 3、安全性高：局部或硬膜外麻醉，術中能與病人互動，不傷及神經及血管；基本不出血，手術視野清晰，有效避免誤操作的風險。 4、康復快：椎間盤鏡下髓核摘除術，損傷小，使患者得到較快恢復，平均住院天數約5天。5、幾乎無并發癥：創傷小，血栓形成和感染的幾率低；術后不會在后方重要結構處留下瘢痕而導致椎管和神經的粘連。 6、適應癥廣：術中目的直接，可摘除任何突出椎間盤碎片；能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。 7、療效滿意度高：術后立即緩解疼痛等癥狀，大小便自理，護理簡單。

“后路椎間盤鏡微創手術系統”適應癥

    隨著配套器械的不斷完善、手術技術的不斷成熟，從早期對于單節段單純后外側突出的治療到目前多節段各種特殊型的治療，其適應癥也在不斷拓寬。主要適應于椎間盤突出癥，側隱窩狹窄、中央管狹窄等腰椎管狹窄癥，因為手術損傷小，特別適用于高齡，發育期青少年，及伴有高血壓、心臟病、糖尿病等不能耐受大手術的患者。

后路椎間盤鏡微創手術操作步驟

    患者俯臥于可透過X線的手術床上，在床旁C型臂X機監視下，導針穿刺定位，并依次擴張置放手術通道。內窺鏡頭于電視監視下，吸除部分椎板下緣及黃韌帶擴大椎板間隙，清除椎間盤髓組織，咬除局部增生肉聚小關節及增厚黃韌帶，擴大及清理神經跟通道，平均手術時間60分鐘。  

后路椎間盤鏡微創手術術后康復

    術后腰部坐骨神經痛等癥狀消失，當天可以下床活動，術后2-3天出院，仍以臥床休息為主。  早期：松腿及腰背肌功能鍛煉，我院自引進美國樞法模后路椎間盤鏡治療椎間盤突出癥以來，已經治療600余例患者，手術

    后路椎間盤鏡髓核摘除術是目前國際上脊柱C型臂與微創手術相結合的新成就。手術原理、操作過程、臨床療效均與全開放手術相比有很大的優勢，是目前一種成熟的技術。遵循脊柱外科的“減壓、穩定”基本原則，在腰椎間盤突出癥的治療中具有廣闊的發展前景。