【普朗醫療】訊    近年來，常常有報道稱某某醫院院長或主任因為在醫療器械采購過程中收受“回扣”而失足落馬。這類腐敗事件多了，老百姓聽的也就不足為奇。但是本質上醫藥購銷領域的商業賄賂現象卻在不斷的加重，要想從根部治劣此類腐敗行為還應該多管齊下，從規制入手，堵住可能滋生腐敗的環境與空間，使那些手中擁有權力的人不敢為、不能為，就連基層醫療系統的職務犯罪行為也應當嚴加監管。
 
    細看這些行業精英的受賄過程，每逢醫療器械采購，當超過一定規模，則按規定進行報批，因為是實 際需要，報批都會通過，而且批準后采購的器械產品都符合標準，整個環節似乎合規合法，無懈可擊，可 正是在這種外人看不出破綻的假象掩蓋下，一次次權錢交易發生，商業賄賂數額上升，以至于到后來他們 “自己也無法記清到底收受了多少賄賂”。毫無疑問，這種隱蔽于基層醫療機構購銷領域的商業賄賂行為 暴露出當前基層醫療衛生管理體制，尤其是鄉鎮衛生院藥品和醫療器械采購體系存在著不容忽視的缺陷或 漏洞，是相關機制不健全、職能監管缺位的突出表現，它向基層醫療系統發出了警示，值得衛生主管部門 思考。所以，醫療器械采購行業的腐敗現象亟待加大力度整治：

    一是加強監管機制建設。在加強鄉鎮衛生院醫風、醫德建設與管理工作中，縣級衛生主管部門要充分 發揮主導引領作用，使鄉鎮衛生院明晰自己的發展定位，知道立足農村，為廣大群眾提供方便、價廉的醫 療衛生保健服務是職責所在。為推動基本醫療衛生服務工作的扎實開展，衛生主管部門應積極引導鄉鎮衛 生院針對醫院基礎設施建設、公共衛生項目、設備與藥品采購等重大事項，建立集體領導、集體決策、集 體監督的工作機制，建立申報審批、公開招標采購、銷售代表接待、采購人員管理、質量監控、責任追究 制度，完善和規范藥品和醫療器械采購機制。建立公開透明的藥品和醫療器械招標采購制度，嚴防因“權 力尋租”發生的職務犯罪行為。

    二是加強財務收支管理。基層醫療衛生機構承擔著區域內基本醫療與公共衛生服務工作，資金來源于 本級財政預算安排和上級財政配套的基本公共衛生服務統籌資金，其支出主要為基本醫療和公共衛生服務 的經常性支出，及完成基本建設、設備購置、突發公共衛生事件處置等方面的財政專項補助支出。加強鄉 鎮衛生院財務收支管理，就是為了增加財務工作透明度，使有限的經費支出更加規范、科學，如通過設立 基層醫療衛生機構資金集中管理中心，實行“單一賬戶、集中支付、分戶核算”的財務運作模式，將鄉鎮 衛生院財務收入資金納入資金集中管理中心統一管理。這樣，既便于中心定期核查衛生院賬目，避免盲目 擴大開支，提高資金使用效益，又能對衛生院在涉及如醫療設備采購等大額資金支出時進行有效監控。

    三是加強政策法紀教育。鄉鎮衛生院作為服務農村群眾的公立醫療機構，為參合農民提供質優價廉的 醫療衛生服務，不僅是政府實施新農合，落實民生工程的具體內容，更是鄉鎮衛生院義不容辭的責任。對 于在醫療器械采購活動中出現的商業賄賂及職務犯罪行為，不僅國家政策法律所不容，而且極大地敗壞了 鄉鎮衛生院的對外形象，影響了基層醫療衛生服務在群眾心目中的地位。各地衛生主管部門要立足長效， 著眼防范，對鄉鎮衛生院院長和職工經常開展有關新農合政策、法律法規與廉政紀律的教育培訓，進而形 成依法規范行醫、嚴守職業道德的良好氛圍。