【普朗醫(yī)療】訊    近年來，常常有報(bào)道稱某某醫(yī)院院長或主任因?yàn)樵?strong>醫(yī)療器械采購過程中收受“回扣”而失足落馬。這類腐敗事件多了，老百姓聽的也就不足為奇。但是本質(zhì)上醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂現(xiàn)象卻在不斷的加重，要想從根部治劣此類腐敗行為還應(yīng)該多管齊下，從規(guī)制入手，堵住可能滋生腐敗的環(huán)境與空間，使那些手中擁有權(quán)力的人不敢為、不能為，就連基層醫(yī)療系統(tǒng)的職務(wù)犯罪行為也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)加監(jiān)管。
 
    細(xì)看這些行業(yè)精英的受賄過程，每逢醫(yī)療器械采購，當(dāng)超過一定規(guī)模，則按規(guī)定進(jìn)行報(bào)批，因?yàn)槭菍?shí) 際需要，報(bào)批都會通過，而且批準(zhǔn)后采購的器械產(chǎn)品都符合標(biāo)準(zhǔn)，整個(gè)環(huán)節(jié)似乎合規(guī)合法，無懈可擊，可 正是在這種外人看不出破綻的假象掩蓋下，一次次權(quán)錢交易發(fā)生，商業(yè)賄賂數(shù)額上升，以至于到后來他們 “自己也無法記清到底收受了多少賄賂”。毫無疑問，這種隱蔽于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為 暴露出當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品和醫(yī)療器械采購體系存在著不容忽視的缺陷或 漏洞，是相關(guān)機(jī)制不健全、職能監(jiān)管缺位的突出表現(xiàn)，它向基層醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)出了警示，值得衛(wèi)生主管部門 思考。所以，醫(yī)療器械采購行業(yè)的腐敗現(xiàn)象亟待加大力度整治：

    一是加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)制建設(shè)。在加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德建設(shè)與管理工作中，縣級衛(wèi)生主管部門要充分 發(fā)揮主導(dǎo)引領(lǐng)作用，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明晰自己的發(fā)展定位，知道立足農(nóng)村，為廣大群眾提供方便、價(jià)廉的醫(yī) 療衛(wèi)生保健服務(wù)是職責(zé)所在。為推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的扎實(shí)開展，衛(wèi)生主管部門應(yīng)積極引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院針對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目、設(shè)備與藥品采購等重大事項(xiàng)，建立集體領(lǐng)導(dǎo)、集體決策、集 體監(jiān)督的工作機(jī)制，建立申報(bào)審批、公開招標(biāo)采購、銷售代表接待、采購人員管理、質(zhì)量監(jiān)控、責(zé)任追究 制度，完善和規(guī)范藥品和醫(yī)療器械采購機(jī)制。建立公開透明的藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購制度，嚴(yán)防因“權(quán) 力尋租”發(fā)生的職務(wù)犯罪行為。

    二是加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，資金來源于 本級財(cái)政預(yù)算安排和上級財(cái)政配套的基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌資金，其支出主要為基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù) 的經(jīng)常性支出，及完成基本建設(shè)、設(shè)備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等方面的財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。加強(qiáng)鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支管理，就是為了增加財(cái)務(wù)工作透明度，使有限的經(jīng)費(fèi)支出更加規(guī)范、科學(xué)，如通過設(shè)立 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金集中管理中心，實(shí)行“單一賬戶、集中支付、分戶核算”的財(cái)務(wù)運(yùn)作模式，將鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收入資金納入資金集中管理中心統(tǒng)一管理。這樣，既便于中心定期核查衛(wèi)生院賬目，避免盲目 擴(kuò)大開支，提高資金使用效益，又能對衛(wèi)生院在涉及如醫(yī)療設(shè)備采購等大額資金支出時(shí)進(jìn)行有效監(jiān)控。

    三是加強(qiáng)政策法紀(jì)教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為服務(wù)農(nóng)村群眾的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不僅是政府實(shí)施新農(nóng)合，落實(shí)民生工程的具體內(nèi)容，更是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院義不容辭的責(zé)任。對 于在醫(yī)療器械采購活動(dòng)中出現(xiàn)的商業(yè)賄賂及職務(wù)犯罪行為，不僅國家政策法律所不容，而且極大地?cái)牧?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對外形象，影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在群眾心目中的地位。各地衛(wèi)生主管部門要立足長效， 著眼防范，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和職工經(jīng)常開展有關(guān)新農(nóng)合政策、法律法規(guī)與廉政紀(jì)律的教育培訓(xùn)，進(jìn)而形 成依法規(guī)范行醫(yī)、嚴(yán)守職業(yè)道德的良好氛圍。